下肢牽引帶

主要分為皮膚牽引術、骨牽引術。根據牽引力設置和工具的使用分為：①滑動牽引；②固定牽引；③托馬斯牽引；④平衡牽引；⑤布朗牽引；⑥墊枕牽引；⑦枕頜牽引；⑧骨盆懸帶牽引；⑨骨盆牽引帶牽引。其中使用較多的牽引術如下：

1.皮膚牽引

利用膠布粘在皮膚或泡沫海綿帶包在肢體上，通過皮膚、肌肉間接牽拉骨骼。操作簡便、無創，易于接受。但牽引時間短，只能應用2～4周。皮膚牽引分為以下兩種：①膠布牽引；②海綿帶牽引。

2.兜帶牽引

利用布帶或布兜拉住身體某處進行牽引：①枕頜帶牽引；②骨盆帶牽引；③骨盆懸吊牽引。

3.骨牽引

利用骨圓針或不銹鋼針直接穿入骨的堅硬部位，通過骨科床架上的滑輪進行牽引。直接牽拉骨組織，力量大，對皮膚無刺激，可較長時間牽引。但一般要切開皮膚，骨鉆打眼等，不易為患者接受。

1、產品性能：

下肢牽引帶主要由針織布，人造革或皮革、松緊帶、尼龍扣、篷布圈、鉚釘、固定環、海綿、粘扣、卡扣等材料加工制成：按功能和使用部位的不同分為頸椎牽引帶、腰椎牽引帶、上肢牽引帶、下肢牽引帶、骨盆牽引帶、踝骨牽引帶、踝套。

2、適用范圍：

下肢牽引帶主要用于股骨、脛腓骨的牽引治療。

第一步：清潔皮膚

第二步：將皮牽引帶放置患肢旁邊

第三步：助手一手緊握住肢體遠端，一手放置膝下，沿縱軸方向牽引患肢。

第四步：另一人將皮牽引帶放置患肢下方，上面墊毛巾（平整、均勻）保護皮膚。

第五步：輕輕放下患肢

第六步：牽引帶下方置于踝關節上2厘米。

第七步：先包小腿兩側牽引帶正對內外踝，再包裹大腿。

第八步：患肢下方放軟枕。

第八步：連接牽引繩反牽引力量牽引。

第九步：保持有效牽引，患肢呈中立位，下肢與牽引繩保持同一條軸，牽引沙包懸吊

指導功能鍛煉。

（1）踝泵運動踝關節背伸5-10s，每日三組，每組30次。

（2）股四頭肌等長收縮運動練習膝關節伸直下壓床墊繃緊大腿肌肉感到髕骨上下滑動為有效，停留十秒，放松，每日3組，每組30次。

（3）抬臂練習健肢為支撐點，將臀部緩慢抬離床面，停留三秒后緩慢放下。10-20次為1組，每天3組。

1.下肢皮牽引帶是使用膠布或皮套等包裹患側肢體進行牽引，進而維持骨折的復位和穩定。改善骨，關節疾病：解除肌肉痙攣、增加關節間隙、改善靜脈回流、消除肢體腫脹。

2.攣縮畸形的矯正治療和預防。

3.牽引重量不能超過5公斤，要隨時觀察血運神經癥狀改變。

4.一般維持3-4周時間。

5.其牽引力通過皮膚、筋膜、肌肉,間接達于骨或關節。

6.骨折、關節脫位的復位及維持復位后的穩定。

7.皮牽引操作前,應將局部皮膚洗凈、剃除毛發。

8.下肢皮牽引帶的患者要注意觀察牽引處皮膚的完整性，如有發紅或破潰應及時放松，稍后牽引，每天應適度放松休息。皮牽引應觀察患者情況，如有牽引處體液滲出應及時放松，注意患者血運感覺的觀察。擴大或者縮小牽引范圍，并及時處理。