血管顯影儀

血管顯像儀是一種利用血液中血紅蛋白對近紅外光的吸收強于其他組織的原理，能夠?qū)崟r的將血管原位，1:1地投影在皮膚表面，顯示血管的粗細、走向、分布和輪廓的醫(yī)療設(shè)備。

輔助醫(yī)護人員進行靜脈穿刺：準確評估血管的準確性，降低穿刺的風(fēng)險，最終提高穿刺成功率，提高護理質(zhì)量，減少患者的穿刺痛苦和不必要的醫(yī)患矛盾。

血管顯影儀適用于新生兒科、兒科、內(nèi)科、急診科、腫瘤科、檢驗科、婦科、康復(fù)科、針灸科，美容科、整形科等；新生兒、嬰幼兒、老年，水腫、肥胖、嚴重貧血、血壓過低、血容量嚴重減少、血管彈性較差等靜脈血管穿刺困難的患者。

1、可以準確評估血管的準確性。

2、降低穿刺的風(fēng)險。

3、提高護理質(zhì)量。

4、減少患者的穿刺痛苦。

5、減少不必要的醫(yī)患矛盾。

一、靜脈查找：應(yīng)用血管可視化技術(shù)可快速查找靜脈，節(jié)約穿刺時間，減少穿刺次數(shù)，提高患者滿意度

經(jīng)美國布朗大學(xué)醫(yī)學(xué)院2012年發(fā)布在ins上的研究表明，靜脈可視化設(shè)備可明顯提高穿刺成功率，對于以下病人尋找可用的血管有著重要意義。可參考2016版INS美國靜脈輸液治療護理實踐標準（中華護理雜志翻譯）

1、導(dǎo)致血管條件變化的疾病（如糖尿病、高血壓等）

2、反復(fù)靜脈穿刺史/長期的輸液治療史

3、不同患者皮膚存在差異，如膚色較深和毛發(fā)過多

4、皮膚變化，如瘢痕或紋身

5、患者的年齡（新生兒和老年人）

6、肥胖

7、體液不足

8、靜脈注射藥品。

二、靜脈評估：血管可視化設(shè)備能對血管條件進行客觀有效的評估，這些條件包括血管的粗細、曲直、長度、走向、分叉、深度檢測、血流狀態(tài)、血管是否有病變等。主要應(yīng)用于：輸液前血管評估、輸液中血管評估、穿刺后血管評估。

一、準備工作

1、雙手橫握推手，將靜脈顯像儀平穩(wěn)推至預(yù)定位置。

2、輕輕將顯示儀倆個后輪剎車片踩下，固定車身。

3、打開車身后下方總電源開關(guān)

4、車身立柱上顯示屏面向操作者。

5、打開信號接收器上相機端口的蓋子。

6、觀察顯像儀操作面板上電池電量指示燈。如電池電量指示燈為綠色，表示電量充足；如電池電量指示燈為紅色，或者打開電源時內(nèi)置低電量報警器已經(jīng)鳴笛報警，都是表示需要為靜脈顯像儀進行充電。充電的同時可正常開機使用。

7、清潔操作平臺及機體表面

用清潔的軟布貨棉球輕輕擦拭即可;如表面有重污可用浸過濃度為75%醫(yī)用酒精的抹布進行清潔或消毒。

（注意：避免讓水、酒精等液體流入機體內(nèi)部，以免引起本設(shè)備內(nèi)部短路；避免用工業(yè)酒精、碘酒、汽油、煤油、漂白水、消毒水等腐蝕性較強的液體擦拭；避免用硬毛刷、鋼絲球等清潔器具擦拭；避免淋水，避免與高溫、強電磁物體接觸。）

8、打開與靜脈顯像儀規(guī)格匹配的一次性薄膜包裝，取出薄膜，固定在操作平臺上。

二、操作開始

1、輕按操作面板上的主機開關(guān)，等待開機。

2、屏幕出現(xiàn)操作界面。

3、操作者確定患者的預(yù)穿刺部位。

4、將預(yù)穿刺部位輕放在已附好一次性薄膜的操作平臺上，對準定位標記。

5、根據(jù)患者預(yù)穿刺部位的肌體狀況選擇適當?shù)墓庠矗蜷_光源選擇開關(guān)。

1）上光源發(fā)射效果好，適宜淺層皮下靜脈的觀察；2）下光源透射效果好，適宜較深層皮下靜脈的觀察。

6、右手輕輕旋轉(zhuǎn)光源亮度調(diào)節(jié)旋鈕，將光源調(diào)節(jié)到理想的觀測亮度。

7、旋轉(zhuǎn)信號接收器中央位置的相機影像清晰度調(diào)節(jié)旋鈕，將屏幕影像調(diào)節(jié)到最理想的清晰度。

三、穿刺前準備

1）配液2）選血管3）消毒4）扎止血帶5）排氣。

四、執(zhí)行穿刺

將患者預(yù)穿刺部位輕放在操作平臺上的定位標記處。目光注視顯示屏，用注射器查找到準確的靜脈位置，目光轉(zhuǎn)移至與穿刺部位，執(zhí)行穿刺操作。

五、完成操作

將患者使用過的一次性薄膜由防粘紙的一邊揭起一張，丟進回收桶。將顯像儀光源選擇開關(guān)回復(fù)到開關(guān)中間“o”的位置，關(guān)閉電源。（說明：此時顯像儀主機處于待機狀態(tài)，操作者可以根據(jù)下次使用儀器的間隙時間的長短選擇是否關(guān)閉主機。靜脈顯像儀為持續(xù)電運行設(shè)備，充滿電后可連續(xù)運行120分鐘以上。充電和運行可同時進行。）觀察電池電量指示燈鎖顯示的電量，判斷是否需要為下一次使用進行充電，關(guān)閉主機開/關(guān)，開關(guān)置于“o”

（說明:此時，如需在原地充電，則將電源線直接插在就近的220V電源上即可；如需移至其他地方充電，則雙手橫握推手，用右腳將倆個后輪的（小）剎車片輕輕踩下。平穩(wěn)將靜脈顯像儀推至指定位置，將電源線直接插在就近的220V電源上即可。電池的標準充電時間：12小時。充電時車身后下方的總電源開關(guān)要打開，置于“1”的位置。）

特別提醒：電池嚴謹在虧電情況下長期存放，如長期存放，每2-3個月應(yīng)補充電一次以延長電池壽命。