骨盆牽引帶

1.皮膚牽引：是將膠布或特制的牽引帶固定于傷肢皮膚上，牽引皮膚和肌肉，通過肌肉在骨骼上的附著點(diǎn)傳遞到骨骼，起到復(fù)位和固定的作用。使用于小兒和老年病人的四肢牽引，重量一般不超過5kg，時間一般為2～4周。

2.兜帶牽引：是利用布帶或海綿兜帶托住身體突出的部位施加牽引力的方法。（1）枕頜帶：用于頸椎骨折、脫位及頸椎病等，牽引重量3～10kg.（2）骨盆帶：用于腰椎間盤突出癥，牽引重量因人而異醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，一般7～15kg.（3）骨盆懸吊帶：用于骨盆骨折有分離移位者，牽引重量以臀部抬離床面為宜。

3.骨牽引：是把不銹鋼針穿入骨骼的堅(jiān)硬部位，通過鋼針直接牽引骨骼的方法。用于頸椎骨折、脫位，肢體開放性骨折及肌肉豐富部位的骨折。牽引重量，一般頸椎骨折和脫位為3～5kg；肱骨骨折牽引為體重的1/20～1/15；脛骨骨折為體重的1/15～1/10.股骨骨折為體重的1/8～1/7.

1、解除肌肉痙攣、緩解疼痛。

2、改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)水腫的吸收和炎癥的消退，有利于損傷的軟組織修復(fù)。

3、松解軟組織粘連，牽伸攣縮的關(guān)節(jié)囊和韌帶。

4、調(diào)整脊柱后關(guān)節(jié)的微細(xì)異常改變，使脊柱后關(guān)節(jié)嵌頓的滑膜或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的錯位得到復(fù)位。

5、增加關(guān)節(jié)活動范圍，改善或恢復(fù)脊柱的正常生理彎曲。

6、加大椎間隙、椎間孔和增加椎管容積，減輕椎間盤內(nèi)壓力，解除神經(jīng)根的刺激和壓迫。

1、通常采用坐位牽引，但病情較重或不能坐位牽引時可用臥式牽引。

2、牽引效果主要由牽引的角度、時間和重量等因素決定。

3、牽引體位：如主要作用于下頸段，牽引角度應(yīng)稍前傾，可在15-30°之間，如主要作用于上頸段或環(huán)樞關(guān)節(jié)，則前傾角度應(yīng)更小或垂直牽引，同時注意結(jié)合患者舒適來調(diào)整角度。

4、牽引重量：間歇牽引的重量可以其自身體重的10%-20%確定，持續(xù)牽引則應(yīng)適當(dāng)減輕。以初始重量較輕，以后逐漸增加為好。

5、牽引時間：牽引時間以連續(xù)牽引20分鐘，間歇牽引則20-30分鐘為宜，每天一次，10-15天為一療程。

6、牽引方式：多數(shù)用連續(xù)牽引，也可用間歇牽引或兩者相結(jié)合。

7、一般采用仰臥屈髖屈膝體位，可盡量減小脊柱應(yīng)力。牽引力通常以自身體重的一半作為起始牽引重量，根據(jù)情況逐步增加，多可加至相當(dāng)于患者體重。以間斷性牽引為主，每次牽引持續(xù)20－30min，每日牽引1－2次，15-20天為一療程。