裂隙燈顯微鏡

1911年瑞典的眼科學家Gullstrand發明了著名的眼科檢查儀器“裂隙燈”(Slit lamp)，1920年vogt加以改進使其功能更加完善，成為了今天的裂隙燈藍本。

1950年中國開始研制裂隙燈，1967年上海醫用光學儀器廠率先試制成功。同年蘇州醫療器械廠亦成功的設計制造出了裂隙燈，并且在此后的二十多年里成為中國裂隙燈的主要生產廠家。再此期間該廠還推出了135膠卷的照相裂隙燈。由于膠卷的沖洗技術在眼科乃至醫院范圍內不能掌握，其出片時間嚴重滯后，制約了膠卷照相裂隙燈的發展。僅在眼科醫學研究、論文編撰方面少量應用。而臨床上人們一直沿用著眼睛觀察、手寫報告的檢查模式。

隨著市場經濟的迅猛發展，上個世紀九十年代裂隙燈的生產商如雨后春筍般地涌現出來，市場競爭亦進入白熱化的狀態。隨著計算機技術、數碼成像技術的快速發展，新型照相裂隙燈花樣不斷翻新。其中數碼相機的應用倍受推崇。圖片報告與文字診斷可打印在同一張報告單上，檢查報告可做到即查即出。至此照相裂隙燈才進入了實際的臨床應用。中國裂隙燈已經走出國門，多家生產商都有不少的出口量，且年年出口銷量創新高。

裂隙燈顯微鏡檢查簡稱裂隙燈，是眼科的醫療儀器，在雙目顯微鏡的放大下，使目標有立體感，增加了檢查的精確性。裂隙燈檢查在眼科臨床工作中占有重要的地位。

裂隙燈顯微鏡適用于檢查眼前節及其他眼內部病變用。

1、光斑直徑可達14mm，更能觀察眼部情況，高分辨率，物鏡五檔轉鼓變倍可獲得31.2×的放大倍率。

2、專業的照明系統設計提供優質明亮的照明，為眼科檢查帶來準確的診斷。

3、在雙目觀察鏡和變倍系統之間加配分光器、示教鏡和攝像接頭，可進行示教和接CCD，從而擴展了裂隙燈顯微鏡的功能。

1、斜照法

裂隙系取45度、位盆、顯徽鏡正面觀察，這是最常用的方法。用斜照法可觀察大部分眼前部病變，如結膜乳頭增殖、結膜濾泡、沙眼瘢痕、角膜異物、角膜云翳、晶體前囊色素和晶體混濁等。這一方法主要是檢查眼部的顏色和形態的變化，以判斷病變。

2、反光法

當裂隙燈照入眼部，遇到角膜前面、后面，晶體前面、后面等光滑界面時，將發生反射現象。這時如轉動顯微鏡支架，使反射光線進入顯微鏡，則用顯微鏡觀察時，有一眼將看到一片很亮的反光。前后移動顯徽鏡可以看清反光表面的微細變化。如果轉動裂隙燈和顯微鏡的夾角以改變照射的部位而不動顯微鏡，亦能達到反射光的目的(注：顯徽鏡必須調焦在反光表面上)。本法可用來檢查角膜水腫時角膜表面“小腫泡”、角膜上皮剝落、角膜潰瘍愈合的瘢痕、晶體前囊的皺紋、品體后囊的反光或彩色反光等。

3、后照法

對焦方法基本同斜照法。但此時觀察者不去看那境界清楚的被照亮處，而把視線轉向視野的另一側。例如：裂隙光從右側照人，顯微鏡對焦于角膜上，裂隙光束通過角膜到達虹膜，形成一個模糊的裂斑；將視線轉向虹膜斑前方的角膜部分觀察，便可看到在光亮背景上出現的角膜病灶。當角膜有新生血管或后沉著物等不透明組織時，就會在光亮背景上顯出不透明的點或線條。本法適用于檢查角膜后沉著物、角膜深層異物、角膜深層血管、角膜血管柵等。

4、調整光闌法

通過撥動裂隙旋轉手柄，向左或向右方向轉動，可使裂隙由直位轉動至橫位，當使用橫裂隙作光學切面時，需把裂隙燈的位盆放在正中位，使裂隙燈臂與顯微鏡之間的夾角為。。。調整光闌大小時，可得到不同長度的裂隙像，長裂隙像一般用于橫掃眼部、綜觀眼部病變。檢查晶體時可適當縮短裂隙像長度，以減少眩目。配合前置鏡或觸鏡進行眼底或后部玻瑞體檢查時，裂隙像長度也需適當縮短。藍色濾色片常用于熒光觀察，綠色濾色片則用于觀察血管。

1.為避免患者疲勞,應盡量保證患者舒適,使患者坐好后,將頭部舒適的固定在頭部固定架上。

2.在檢查時應盡量避免不必要的照射。檢查前先把檢査儀器調整好,避免在調整光線焦點時對眼照射。用寬光照射時，應盡可能縮短時間，特別是對于炎癥、畏光、眼淚，盡快檢查，避免視網膜上出現不必要的光線。檢查時,不要和患者談話,以免引起患者眼睛活動。

3.在使用數碼裂隙燈顯微鏡時要注意，散瞳不利于前房和虹膜的觀察,但對檢查晶狀體、玻璃狀體和眼底檢查很有必要，甘油三酯正常值所以散瞳前先做好受散瞳影響的檢查。

4.調節裂隙燈，可囑患者閉合眼瞼,為了避免光線對眼不必要的照射。在閉合的上眼瞼上,先調整焦點問題是否可以集中。只要投影矩形光的邊緣非常整潔和清晰的上蓋，光的焦點是集中的。然后調整放大鏡的焦點和瞳孔距離，使考官的眼睛一起看到圖像，產生立體視覺。檢查時，要求患者睜開待檢查的眼睛，稍作微調。

5.有必應時囑其注視數碼裂隙燈顯微鏡指示燈,或轉動眼球，或注視鏡頭,但從要求向光線注視。右手可以調節照射鏡與顯微鏡的共同轉動把柄,或顯微鏡的精細調節螺旋，必要時左手可以輕輕撐開患者被檢查眼的眼瞼或其他輔助檢查動作。

1、裂隙燈顯微鏡是一種精密的儀器，通常情況下，儀器應放在通風良好、環境干燥、相對濕度不超過50%的室內，否則對儀器的金屬零件鍍層和光學零件表面都有不良影響。

2、裂隙燈顯徽鏡的光學鏡片是保證儀器正常使用的關鍵，務必經常保持清潔。當鏡片沾染灰塵時，可用隨機備件中的拂塵筆將灰塵輕輕拂去；如果鏡片有油污時，可用脫脂棉花蘸60%酒精和40%乙醚的混合液輕輕擦拭，除去油污。

3、光學鏡片表面應盡盆避免與手和人體其他部位接觸，因為人體上的汗液和油脂會直接影響光學零件表面的質最;如果因操作不懊接觸后.就及時擦拭干凈.以保證鏡片能長期使用。

4、儀器的聚光鏡的上面容易積灰塵，可取下燈蓋和燈座，用拂塵筆將灰塵輕輕拂去以保證儀器在正常工作時的光源質量。

5、儀器的運動底座上的傲軸基林在外面的部分應經常擦拭干凈.并均勻地涂上一層極薄的潤滑油，使之保持光滑;否則容易生銹或沾染污垢而直接影響儀器的靈活操作。

6、儀器在搬動時，應將運動底座、裂隙燈臂和顯微鏡臂上的緊固螺拴擰緊，以防止儀器在搬運時儀器出導軌或使儀器失去重心.摔壞儀器。儀器在正常使用時應將這3個螺栓松開。

7、儀器使用完畢后，應及時套上儀器的防塵外革.以防止儀器沾染灰塵和污物。

8、儀器和備用光學零件(或附件)應貯藏在盛有干燥劑的干燥缸內保存。

9、儀器在使用前請注意當地的電源是否符合本儀器對電源的使用要求。