導(dǎo)尿管

1.單腔導(dǎo)尿管：通常無(wú)氣囊，只有一個(gè)通道，不易固定，留置時(shí)間短。

1)單腔兒童型導(dǎo)尿管：常用型號(hào)F6—F10，主要用于兒童導(dǎo)尿。

2)單腔標(biāo)準(zhǔn)型導(dǎo)尿管：常用型號(hào)F12—F26，主要用于臨時(shí)性導(dǎo)尿。

3)單腔梅花頭型導(dǎo)尿管：常用型號(hào)F12—F28，主要用于膀胱或腎臟造瘺術(shù)后引流尿液。如圖1所示。

4)單腔彎頭型導(dǎo)尿管：常用型號(hào)F12—F26，頭部呈尖狀，主要用于男性前列腺肥大者使用。如圖2所示。

2.雙腔導(dǎo)尿管：有兩個(gè)腔，一個(gè)為注水孔，另一個(gè)為出液口。可以固定，主要用于留置導(dǎo)尿術(shù)。如圖3所示。

1)雙腔單囊兒童型導(dǎo)尿管：常用型號(hào)F6—F10，氣囊容量常用為5ml，主要用于兒童留置導(dǎo)尿。

2)雙腔單囊標(biāo)準(zhǔn)型導(dǎo)尿管：常用型號(hào)F12—F28，氣囊容量常用為10ml和30ml兩種，主要用于無(wú)其他限制正常留置導(dǎo)尿。

3)雙腔單囊婦女型導(dǎo)尿管：常用型號(hào)F12—F24，氣囊容量常用為30ml，用于女性留置導(dǎo)尿。

4)雙腔單囊彎頭型導(dǎo)尿管：常用型號(hào)F12—F20，氣囊容量常用為30ml，用于女性留置導(dǎo)尿。

3.三腔導(dǎo)尿管：有三個(gè)腔—注水腔、注藥腔、排液腔。如圖4所示。主要用于短期留置導(dǎo)尿、膀胱內(nèi)藥液滴注、沖洗、引流等。臨床常用規(guī)格分為F14、F16、F18、F20、F22、F24等六種規(guī)格。

硅膠導(dǎo)尿管是以?xún)?yōu)質(zhì)硅膠制成的管路，不同于一般導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿管插入膀胱后，靠近導(dǎo)尿管頭端有一個(gè)氣囊固定導(dǎo)尿管留在膀胱內(nèi)，而不易脫出，且引流管連接尿袋收集尿液。

導(dǎo)尿管的原理是通過(guò)將一端插入膀胱，另一端連接到外部收集器，利用膀胱的壓力將尿液排出體外。導(dǎo)尿管的一端具有開(kāi)口，可以將尿液引導(dǎo)到外部收集器中，另一端通過(guò)插入膀胱的方式將尿液排出。

1.尿液排出困難：當(dāng)患者由于疾病或其他原因無(wú)法正常排尿時(shí)，導(dǎo)尿管可以幫助引導(dǎo)尿液從膀胱排出。

2.術(shù)后引流：在某些手術(shù)中，為了避免尿液滯留對(duì)患者的傷害，導(dǎo)尿管可以用于術(shù)后引流，幫助排除尿液。

3.監(jiān)測(cè)尿液輸出：在某些情況下，如重癥監(jiān)護(hù)病房，導(dǎo)尿管可以用于監(jiān)測(cè)患者的尿液輸出情況，以評(píng)估患者的腎功能和液體平衡。

1.柔軟性：導(dǎo)尿管通常由柔軟的材料制成，可以適應(yīng)患者的生理結(jié)構(gòu)，減少對(duì)患者的不適感。

2.無(wú)菌性：導(dǎo)尿管在制造過(guò)程中需要進(jìn)行嚴(yán)格的無(wú)菌處理，以確保在使用過(guò)程中不會(huì)引入細(xì)菌感染。

3.耐用性：導(dǎo)尿管通常需要長(zhǎng)時(shí)間使用，因此需要具有一定的耐用性，以保證長(zhǎng)時(shí)間的使用效果。

4.可替換性：導(dǎo)尿管可以根據(jù)需要進(jìn)行更換，以避免長(zhǎng)時(shí)間使用導(dǎo)致的細(xì)菌感染或其他問(wèn)題。

1、橡膠按硫化溫度和使用特性分為高溫硫化或熱硫化（HTV）和室溫硫化（RTV）。

2、硅膠具有優(yōu)異的生理惰性，并具有無(wú)味、無(wú)毒、無(wú)腐蝕、抗凝血、與機(jī)體的相容性好，能經(jīng)受苛刻的消毒條件。

3、不怕高溫和抵御嚴(yán)寒的特點(diǎn)，在三百攝氏度和零下90攝氏度時(shí)仍不失原有的強(qiáng)度和彈性。

1.洗手、清除手上的病菌以預(yù)防感染。

2.準(zhǔn)備以下用具：棉簽一包、透氣紙膠布一卷、塑膠袋一只、便盆、生理食鹽水或煮沸過(guò)的水、優(yōu)碘消毒溶液(視需要)。

3.將便盆放入病人臀部。

4.用手分開(kāi)陰唇或回縮包皮。

5.以棉簽沾濕生理食鹽水或煮沸過(guò)的水，清潔靠近導(dǎo)尿管口端的導(dǎo)尿管約一寸(2.5公分)，每次使用一枝棉簽，將臟的棉簽丟入準(zhǔn)備好的塑膠袋內(nèi)。

6.檢查有沒(méi)有任何結(jié)痂或不正常引流物或分泌物。如果有，請(qǐng)告知醫(yī)護(hù)人員處理。

7.將導(dǎo)尿管用透氣膠布以井字形貼法固定在大腿內(nèi)側(cè)(女病人)或下腹部(男病人)，每天須更換黏貼部位，防止長(zhǎng)期黏貼或?qū)Ч軌浩龋斐善つw損傷。

1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作：誤插陰道或脫出立即更換。

2.控制尿潴留患者放尿速度和量：勿快，放600－800ml夾管。

3.觀(guān)察記錄尿顏色、量、性質(zhì)

1)正常：1500－2000ml/24h；多尿：>2500ml/24h；少尿：<400ml/24h；無(wú)：<50ml/24h。

2)色：正常：無(wú)色透明或淡黃色；異常：血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿、乳糜尿。

3)妥善固定尿管，保持管道通暢，堵塞時(shí)及時(shí)檢查并調(diào)整尿管位置，用呋喃西林反復(fù)沖洗必要時(shí)更換。

4)預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染不必要每天進(jìn)行膀胱沖洗，需尿道口擦洗二次，病情穩(wěn)定后早拔管?chē)?yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，每日更換尿袋，長(zhǎng)期留管者每周更換導(dǎo)尿管一次，留管期間鼓勵(lì)患者多飲水。

5)預(yù)防尿道出血滲尿：插入上尿管見(jiàn)尿再進(jìn)4－5cm后充氣或注水，然后將導(dǎo)尿管向外輕拉至不動(dòng)即可，可有效預(yù)防尿道出血或滲液。