PACS系統

隨著數字化信息時代的來臨，診斷成像設備中各種先進計算機技術和數字化圖像技術的應用為醫學影像信息系統的發展奠定了基礎。歷經逾百年發展，醫學影像成像技術也從最初的X射線成像發展到現在的各種數字成像技術。

什么是醫學影像信息系統

醫學影像信息系統簡稱PACS(Picture Archiving and Communication Systems)，與臨床信息系統（Clinical Information System,CIS）、放射學信息系統(Radiology Information System,RIS)、醫院信息系統(Hospital Information System,HIS)、實驗室信息系統（Laboratory Information System,LIS）同屬醫院信息系統。

醫學影像信息系統狹義上是指基于醫學影像存儲與通信系統，從技術上解決圖像處理技術的管理系統；臨床信息系統是指支持醫院醫護人員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫療信息的信息管理系統；放射學信息系統是指以放射科的登記、分診、影像診斷報告以及放射科的各項信息查詢、統計等基于流程管理的信息系統；醫院信息系統是指覆蓋醫院所有業務和業務全過程的信息管理系統；實驗室信息系統是一類用來處理實驗室過程信息的信息系統。

在現代醫療行業，醫學影像信息系統是指包含了包括了RIS，以DICOM3.0國際標準設計，以高性能服務器、網絡及存儲設備構成硬件支持平臺，以大型關系型數據庫作為數據和圖像的存儲管理工具，以醫療影像的采集、傳輸、存儲和診斷為核心，是集影像采集傳輸與存儲管理、影像診斷查詢與報告管理、綜合信息管理等綜合應用于一體的綜合應用系統，主要的任務就是把醫院影像科日常產生的各種醫學影像（包括核磁、CT、DR、超聲、各種X光機等設備產生的圖像）通過DICOM3.0國際標準接口（中國市場大多為模擬，DICOM，網絡等接口）以數字化的方式海量保存起來，當需要的時候在一定的授權下能夠很快的調回使用，同時增加一些輔助診斷管理功能。

對醫學影像信息系統應用的需求

隨著現代醫學的發展，醫療機構的診療工作越來越多依賴醫學影像的檢查（X線、CT、MR、超聲、窺鏡、血管造影等）。傳統的醫學影像管理方法（膠片、圖片、資料）諸此大量日積月累、年復一年存儲保管，堆積如山，給查找和調閱帶來諸多困難，丟失影片和資料時有發生。已無法適應現代醫院中對如此大量和大范圍醫學影像的管理要求。采用數字化影像管理方法來解決這些問題已經得到公認。隨著計算機和通訊技術發展，為數字化影像和傳輸奠定基礎。目前國內眾多醫院已完成醫院信息化管理，其影像設備逐漸更新為數字化，已具備了聯網和實施影像信息系統的基本條件，實現徹底無膠片放射科和數字化醫院，已經成為現代化醫療不可阻擋的潮流。

2）減少管理成本：數字化存儲帶來的另外一個好處就是不失真，同時占地小，節省了大量的介質管理費用。

3）提高工作效率：數字化使得在任何有網絡的地方調閱影像成為可能，比如借片和調閱病人以往病歷等。原來需要很長周期和大量人力參與的事情現只需輕松點擊即可實現，大大提高了醫生的工作效率。醫生工作效率的提高就意味著每天能接待的病人數增加，給醫院帶來效益。

4）提高醫院的醫療水平：通過數字化，可以大大簡化醫生的工作流程，把更多的時間和精力放在診斷上，有助于提高醫院的診斷水平。同時各種圖像處理技術的引進使得以往難以察覺的病變變得清晰可見。方便的以往病歷的調閱還使得醫生能夠參考借鑒以前的經驗作出更準確的診斷。數字化存儲還使得遠程醫療成為可能。

5）為醫院提供資源積累：對于一個醫院而言，典型的病歷圖像和報告是非常寶貴的資源，而無失真的數字化存儲和在專家系統下做出的規范的報告是醫院的寶貴的技術積累。

6）充分利用本院資源和其他醫院資源：通過遠程醫療，可以促進醫院之間的技術交流，同時互補互惠互利，促進雙方發展。

醫學影像信息系統最初是從處理放射科的數字圖像發展起來的。醫學影像信息系統的前身是醫學影像存檔與通信系統（PACS，Picture Archiving&Communication System），最先推動PACS發展的動力來自于傳統的相機廠家。這是因為當數字化浪潮到來的時候，他們首先就意識到這對他們的產品是一個不可逆轉的巨大的沖擊。他們對各個廠家的設備連接能力有著最為清楚的了解；但作為傳統的機械制造商，他們的計算機技術不夠充足，對圖像設備及圖像處理也不夠了解。

最初，許多設備制造商對開放的網絡連接時有很大的抵觸情緒。因為他們認為這是意義不大，并且對他們的利益有沖突，更深層的原因在于他們沒有意識到，已經落在了信息技術發展的后面；更不了解，信息技術會給醫療影像行業帶來什么。

隨著計算機軟硬件技術、多媒體技術和通信技術的高速發展以及醫學發展需求的不斷增長，PACS標準化進程不斷推進，尤其是ACR-NEMA(American College of Radiology&National Electrical Manufactures′Association，美國放射學會和美國電器制造商學會)DICOM(digital imaging and communications in medicine，醫學數字成像和通信標準)3.0標準的普遍接受，目前的PACS已擴展到所有的醫學圖像領域，如心臟病學、病理學、眼科學、皮膚病學、核醫學、超聲學以及牙科學等。PACS所包含的內容和能力已超越這一名詞原來的含義，現在一般提到的PACS普遍是指包含了放射科信息系統（RIS，Radiology Information System）和醫學影像存檔與通信系統（PACS，Picture Archiving&Communication System）的醫學影像信息系統。

現狀

PACS醫學影像信息系統的技術發展主要體現在下列幾方面：

1、內部存儲格式標準化為DICOM3.0

目前幾乎所有歐美先進PACS廠家都用正式DICOM3.0文件格式來儲存圖像。設計舊一點的PACS還用ACR-NEMA2.0或SPI，只有很老的PACS才用到廠家自己定義的格式。用DICOM3.0格式有許多好處，其中一條是今后要更換PACS時不必找舊PACS廠家來轉換數據。更重要的是用DICOM3.0文件格式可以隨時加影像模式、加減和更改圖像文件的內容。而傳統的固定字段長度圖像格式要添些東西就要全盤改動。

2、采納標準壓縮算法來壓縮圖像文件。

新一代的PACS大多采用DICOM支持的標準壓縮算法，如JPEG、JPEGLossless、JPEG2000、JPEG-LS和Deflate等。廠家用自定義算法來壓縮圖像的現象越來越少。

3、三級儲存模式(在線、近線和離線)轉變成兩級(在線和備份)

目前歐美先進PACS廠家都在推行在線和備份兩級儲存。備份只是為了防意外，如火災、地震等。在線用的是硬盤，用RAID(冗余存儲磁盤陣列)加NAS(NetworkAttachedStorage)或SAN(StorageAreaNetwork)。而前幾年PACS界最常見的是用三級圖像儲存模式：在線(online)、近線(near-line)和離線(off-line)。新的圖像在線存在硬盤上、老一點的圖像近線存在網路服務機里、再老一點的圖像離線存在MOD或磁帶里。

4、智能化醫學影像平臺

智能影像IT平臺是醫院信息系統的主要發展方向。能否最快獲得全部診斷信息是評價影像工作站優劣的唯一標準。syngo.via是全球首個“會思考”的影像工作平臺，它改變了傳統的影像后處理理念，摒棄以軟件為導向的傳統CT工作站工作方式，開啟以解剖或疾病診斷為導向的全新工作視角，突破性的成為直接服務疾病診斷的影像工作平臺。讓醫生從繁瑣的影像后處理中解脫出來，專注于醫學診斷。

西門子syngo.via影像IT平臺具有圖像預處理功能，影像處理與掃描序列無縫鏈接，自動進行，無需任何人工干預；它有以疾病為導向的工作流程，自動進入按照疾病或解剖部位定制的工作模塊；為每位醫生量身定制其所需的診斷工作模塊，任意順序集成相關影像處理軟件；帶有診斷書簽功能，能自動記錄醫生的每次病變測量、病變標記，方便跨科室醫生間的交流和上級醫生復核報告。

由于我國開發和引進PACS系統較晚，目前已經建立并有效運行的PACS系統并不多見（特別是內陸省市）。究其原因主要是標準化程度低、兼容性差，一般為封閉式的專用系統，既不經濟、價格也昂貴，配置的硬件不夠合理，對工作量大的醫院缺乏強大的存儲子系統，無法支持數據量巨大的常規放射影像，因此不能真正實現“無片化”管理。多數PACS系統也沒有其有效的工作流程和自動化管理功能，也不能向臨床診斷提供所需的全部，表現在在線信息少，響應速度慢。對網絡安全、保密和符合法律要求方面還不可靠。現有的PACS系統設計大多數沒有考慮技術發展和擴展需要的可能，難于與現有的HIS/RIS整合為一個系統。

趨勢

各國的PACS系統研究和發展各具特點：美國PACS系統的研究和開發是在政府和廠商的資助下來進行的；歐洲的PACS系統由跨國財團、國家或地區的基金來支持，研究小組傾向于與某個主要廠商合作，著重于PACS建模和仿真及圖像處理部件的研究；日本將PACS系統研究和開發列為國家計劃，由廠商和大學醫院來共同完成，廠商負責PACS系統集成和醫院安裝，醫院負責系統臨床評測，而且系統技術指標固定，沒給醫院研究人員留有多少修改的空間；韓國的PACS系統是在大型私營企業資助下所完成的。

PACS在國內發展方向重點在：應嚴格遵守國際技術標準的系統設計和完全開放式的體系結構，基于IHE、DICOM3.0和HL-7（醫療保健）等國際標準；瀏覽器/服務器結構，應具有良好的兼容性；基于Internet/Intranet技術的網絡結構，需支持局域網（LAN）、廣域網（WAN），可遠程會診；采用TB級甚至PB級存儲子系統，提高響應能力；提供容錯、糾錯能力及更好的數據安全性和災難恢復能力，有高性能數據壓縮技術；系統界面友好，有強大的中文支持能力，易學易用；有語音、圖像和數據的傳輸等多種技術的無縫整合；有完整的系統解決方案，系統利于維護和技術支持。

標準化進程

上世紀，伴隨著科技的發展，醫療水平不斷提高，各種新的醫療影像設備不斷涌現。50年代超聲技術運用于醫學領域；70年代CT和80年代MRI先后應用于臨床。此后基本上每隔兩三年就有新種類的醫療影像設備被發明。越來越多的醫療影像設備一方面提高了診斷的準確程度，另一方面帶來了新的問題。那就是如何管理這些醫療影像設備產生的數據，為了在一定范圍內獲得醫療影像設備產生的數據，保證不同廠家的影像設備的數據能夠互連。1982年美國放射學會（ACR）和電器制造協會（NEMA）聯合組織了一個研究組（ACR-NEMA數字成像及通信標準委員會），研究如何制定一套統一的通訊標準來保證不同廠家的影像設備能夠信息互連。經協商一致后，制定出了一套數字化醫學影像的格式標準，即ACR-NEMA 1.0標準，隨后在1988年完成了ACR-NEMA 2.0，1993年發布3.0版本正式命名為DICOM3.0(Digital Imaging and Communications in Medicine：醫療數字成像和通信)。但是由于各種原因，此標準直到1997年才慢慢被各醫療影像設備廠商接受。此后標準每年都有大變動，涉及到醫學影像的每一個角落，特別是最近剛加入標準的SR(結構化報告)涉及了其他標準不敢涉及的領域。同時，標準還在安全性（隱私和授權）方面下了很大的功夫，添加了TSL/SSL，數字簽名，數字授權，數據加密支持。為了支持不同領域的數據交換，還增加了XML支持。總之，DICOM標準日新月異不斷向前發展。

目前，DICOM3.0已為國際醫療影像設備廠商普遍遵循，各大廠商所生產的影像設備均提供DICOM3.0標準通訊協議。

在系統的輸出和輸入上必須支持DICOM3.0標準，已成為PACS的國際規范。只有在DICOM3.0標準下建立的PACS才能為用戶提供最好的系統連接和擴展功能。

（一）DICOM3.0

DICOM標準的全稱是“醫學數字成像與通訊”（digital imaging and communication in medicine）標準，是按照NEMA的程序制訂和發展的。它實際上是ACR-NEMA的第三個版本。之所以不叫ACR-NEMA3.0而改稱DICOM3.0是因為：①該標準并不單單是由ACR-NEM的聯合委員會制訂的，世界上其它一些標準化組織也共同參與了它的制訂與發展。這些標準化組織包括歐洲標準化委員會251技術委員會（即CENTC251），該委員會早已以DICOM為基礎，制訂出一項與DICOM完全兼容的標準--MEDICOM；還有日本的JIRA（japanese industry radiology Apparatus）和醫學信息系統發展中心（medical informationsy stem development center）。這兩個組織對DICOM的主要貢獻在于提出了利用可移動的媒質（光盤等）來存貯、交換醫學圖像的標準。在制訂標準過程中，也參考了其它的一些組織，包括IEEE、HL7和ANSI等有關標準。②標準不僅支持醫療放射圖像，它是可擴展的，面向所有醫學圖像，只要簡單地增加相應的服務對象類（SOP）即可。擴展到心電圖（cardiology、內窺鏡（endoscopy）、牙醫（dentistry）、病理學（pathology）和其它等類型圖像的工作目前正在進行之中。與其前面的1.0和2.0版本一樣，DICOM在制訂工作一開始就考慮到一些相關標準化組織的研究成果，這不僅僅是為了避免重復性的工作，更重要的是為DICOM提供了重要的背景和技術。由于是面向網絡環境的通訊標準，故對DICOM影響最大的是國際標準化組織的開放系統互聯參考模型（ISO-OSI）。

（二）HL7

HL7是在醫療環境中（尤其是在院病人治療）交換電子數據的標準。1987年5月，在Pennsylvania大學醫院，成立了一個由醫療單位（和用戶）、廠家和醫療顧問（consultants）組成的委員會，這個委員會主要負責HL7的工作，目的就是簡化不同廠商（尤其包括競爭的廠商）在醫療領域中的計算應用的接口實現。其主要應用領域就是HIS/RIS。

HL7目前主要是規范在HIS/RIS系統及其設備之間通訊如下信息：病人入院/掛號、出院或轉院數據（統稱ADT-admissions/registration、discharge、transfer）和查詢、病人安排、預訂、財務、臨床觀察、醫療記錄、病人的治療、主文件更新信息等。

功能規范

隨著信息技術的發展及醫院運行機制的轉變，醫院信息系統已成為現代化醫院必不可少的重要基礎設施與支撐環境。衛生部為了積極推進信息網絡基礎設施的發展，加快醫院信息化建設和管理，制定了《醫院信息系統基本功能規范》。其中，對醫學影像信息系統功能設置了以下規范。

（一）影像處理

1．數據接收功能：接收、獲取影像設備的DICOM3.0和非DICOM3.0格式的影像數據，支持非DICOM影像設備的影像轉化為DICOM3.0標準的數據。

2．圖像處理功能：自定義顯示圖像的相關信息，如姓名、年齡、設備型號等參數。提供縮放、移動、鏡像、反相、旋轉、濾波、銳化、偽彩、播放、窗寬窗位調節等功能。

3．測量功能：提供ROI值、長度、角度、面積等數據的測量；以及標注、注釋功能。

4．保存功能：支持JPG、BMP等多種格式存儲，以及轉化成DIDICOM3.0格式功能。

5．管理功能：支持設備間影像的傳遞，提供同時調閱病人不同時期、不同影像設備的影像及報告功能。支持DICOM3.0的打印輸出，支持海量數據存儲、遷移管理。

6．遠程醫療功能：支持影像數據的遠程發送和接收。

7．系統參數設置功能：支持用戶自定義窗寬窗位值、放大鏡的放大比例等參數。

（二）報告管理

1．預約登記功能。

2．分診功能：病人的基本信息、檢查設備、檢查部位、檢查方法、劃價收費。

3．診斷報告功能：生成檢查報告，支持二級醫生審核。支持典型病例管理。

4．模板功能；用戶可以方便靈活的定義模板，提高報告生成速度。

5．查詢功能：支持姓名、影像號等多種形式的組合查詢。

6．統計功能：可以統計用戶工作量、門診量、膠片量以及費用信息。

（三）運行要求

1．共享醫院信息系統中患者信息。

2．網絡運行：數據和信息準確可靠，速度快。

3．安全管理：設置訪問權限，保證數據的安全性。

4．建立可靠的存儲體系及備份方案，實現病人信息的長期保存。

5．報告系統支持國內外通用醫學術語集。

（一）物理層次

從物理層次結構上，PACS可以分為4層：網絡用戶層、接入層、核

PACS應用層次結構示意圖

PACS應用層次結構示意圖

心層、資源提供層，自下而上構成一個"金字塔"結構。其中：網絡用戶層是網絡中的眾多的終端或工作站；接入層是指與網絡用戶層中的終端或工作站相連接，為這些終端或工作站進行網絡互聯的網絡設備集合（如二級交換機、集線器等）；核心層是指將接入層網絡設備匯集起來，形成全網互聯的網絡設備的集合，如（服務器、路由器、防火墻等）；資源提供層是指PACS網絡中的眾多的醫療器械終端，如（CT、US、DR等）。

（二）應用層次

從應用層次結構上，PACS可以分為3層：MINI-PACS、科室級PACS、全院級PACS，自內而外構成一個"內嵌型"結構。其中：MINI-PACS是指針對小型醫療院所或單一科室規劃的系統，MINI-PACS系統也必須包含超聲波、內窺鏡等圖文并茂的專業影像報告系統；科室級PACS是指針對中型醫院所提出的科室架構，緊密整合院方已有的HIS/RIS系統，建立以患者為中心的科室影像中心；全院級PACS主要是針對大型醫院所提出的全院性架構，完全實現全院影像科室數字化讀片診斷工作流程、實現全院影像科室電子化管理。

工作流程

現有主流PACS廠商，在研發PACS系統之初，都遵從了以下標準流程。

（一）檢查信息登記輸入

前臺登記工作站錄入患者基本信息及檢查申請信息，也可通過檢索HIS系統（如果存在HIS并與PACS/RIS融合）進行病人信息自動錄入，并對病人進行分診登記、復診登記、申請單掃描、申請單打印、分診安排等工作。

（二）WorkList服務

病人信息一經錄入，其他工作站可直接從PACS系統主數據庫中自動調用，無需重新手動錄入；具有WorkList服務的醫療影像設備可直接由服務器提取相關病人基本信息列表，不具備WorkList功能影像設備通過醫療影像設備操作臺輸入病人信息資料或通過分診臺提取登記信息。

（三）影像獲取

對于標準DICOM設備，采集工作站可在檢查完成后或檢查過程中自動(或手動)將影像轉發至PACS主服務器。

（四）非DICOM轉換

對于非DICOM設備，采集工作站可使用MiVideo DICOM網關收到登記信息后，在檢查過程中進行影像采集，采集的影像自動（或由設備操作技師手動轉發）轉發至PACS主服務器。

（五）圖像調閱

患者在檢查室完成影像檢查后，醫師可通過閱片室的網絡進行影像調閱、瀏覽及處理，并可進行膠片打印輸出后交付患者。

需要調閱影像時PACS系統自動按照后臺設定路徑從主服務器磁盤陣列或與之連接的前置服務器中調用。

在圖像顯示界面，醫師一般可以進行一些測量長度、角度、面積等圖像后處理，在主流PACS中，除了測量功能外，都會提供縮放、移動、鏡像、反相、旋轉、濾波、銳化、偽彩、播放、窗寬窗位調節等圖像后處理功能。

（六）報告編輯

患者完成影像檢查后由專業人員對影像質量進行評審，并進行質量分析。完成質量評審控制后的影像，診斷醫生可進行影像診斷報告編輯，并根據診斷醫師權限，分別進行初診報告、報告審核工作。在書寫報告過程中，可使用診斷常用詞語模版，以減少醫生鍵盤輸入工作量。診斷報告審核過程中可對修改內容進行修改痕跡保留、可獲得臨床診斷、詳細病史、歷史診斷等信息、可將報告存儲為典型病例供其它類似診斷使用，供整個科室內學習提高使用。

審核完成的報告通過打印機進行輸出后由醫師簽字后提交，同時診斷報告上傳至主服務器存儲備份。打印完成后的報告不能再進行修改，但可以只讀方式調閱參考。

簡介江蘇錦源醫療科技有限公司1999年成立，是我國著名的醫療設備生產企業，集軟硬件開發、儀器制造、銷售于一體的高新技術企業。公司實力雄厚、信譽卓著，擁有先進的生產檢測設備、優秀的研發人員隊伍及專業的國內外營銷網絡等優勢，作為國內醫學影像系統重要的研發生產基地，我們視產品質量為企業生命，以優質服務去贏得客戶，以產品品質為企業內涵，打造卓越的“錦源”品牌。

榮譽公司嚴格按照國際質量管理體系標準進行生產、管理和經營。公司率先獲得了國家醫療器械最具權威的機構CMD頒發的ISO 9001國際質量體系認證證書，參加過多項國家級火炬項目，公司曾獲取了省市級相關單位授予的“誠信單位”、“雙軟認證企業”、“計量合格確認單位”和“AA級重合同守信用企業”等諸多榮譽，另外，在國際發明展覽會中錦源PACS系統榮獲了銅獎，在廣大用戶中已有了較高的美譽度和知名度。產品銷售服務網絡遍及全國，公司在全國共設有二十多個辦事處為各地各級醫院服務。優良的儀器品質和完善的售后服務贏得了各級醫院的廣泛贊譽。

產品目前公司擁有錦源JYPACS系統軟件V2.0、錦源醫學影像工作站軟件V2.0、JY-21系列心電工作站、JY-24系列系列數字腦電地形圖儀、JY-23系列多功能治療儀、JY-25系列紅外乳腺診斷儀、JY-26系列電子陰道鏡、心電示教儀、腦電示教儀、PACS教學系統等二十多種型號的產品。

錦源JYPACS系統軟件V2.0產品介紹：

錦源JYPACS系統是集影像采集傳輸與存儲管理、影像診斷查詢與報告管理、綜合信息管理等綜合應用于一體的綜合應用系統，主要功能有：1、遵照國際IHE標準流程設計，全面支持DICOM3.0和HL7國際標準；2、可支持DICOM3.0、標準視頻、非標視頻影像設備的圖像采集和處理；3、模塊化設計，開放式的系統結構，組合更方便；4、支持DICOM3.0圖像的傳輸、存檔、顯示、處理、打印、刻錄備份等；5、完善的RIS系統，具有預約、登記、排隊、收費、診斷報告、查詢、統計、管理等功能；6、豐富靈活的診斷報告模板，滿足個性化需要，快速生成診斷報告單；7、全中文的操作界面，操作方便，系統性能穩定，可擴展性強，易維護；8、Windows操作系統，兼容性好，便于醫生及管理員的日常系統維護；9、擁有自主知識產權，可根據醫院規模和需求量身定制。

品牌：星靈科技

安徽省星靈信息科技有限公司是一家以醫學影像、醫院信息化產品為主，集研發、生產、銷售和技術服務與一體的高新技術公司。星靈科技努力為中國醫院提供優秀的產品和解決方案，立志成為醫學影像領域和醫院信息產品技術的領跑者！

星靈PACS系統產品介紹：

PROTOSS PACS系統依據醫院科學管理、信息化、網絡化、人性化的發展需求，以標準與完善的影像科室數字化解決方案，規范全院影像科室的業務流程；以便捷的WEB臨床數據調用，滿足全院臨床節點的調閱需求；以詳細準確的信息匯總與數據報告，提供給管理層更準確的決策依據；以人性化的職能輔助設備，提升患者就醫體驗與滿意度。

品牌：寧波明天

明天醫網科技有限公司是一家專業從事醫療軟件研發和生產，提供信息技術咨詢和計算機醫療信息系統集成服務的高科技企業。公司成立十年以來，以創新的理念，優秀的人才和開拓的精神為依托，取得了飛速的發展，已經成為我國醫療軟件領域的領導企業之一。

公司擁有一支執著于醫療信息化事業的高技術、高素質、經驗豐富的專業隊伍。開發的產品涵蓋了PACS（醫學影像存儲與傳輸系統）、iCenter（區域影像信息系統）、RIS（放射信息系統）、XIS（特檢信息系統）、PIS（病理信息系統）等諸多領域。公司目前擁有醫院用戶近1000家，縣以上PACS用戶200多家，區域衛生信息化用戶數十家。公司還在美國新澤西州設立了產品研究中心，并與國際上領先的醫療影像服務廠商建立了合作關系。

eWorld PACS–影像存檔與傳輸系統產品介紹：

基于DICOM、HL/7標準協議，并遵循IHE規范的全面的醫療影像數字化解決方案；

功能：影像的獲取、傳輸、瀏覽、打印、存儲、處理，電子膠片影像管理等；

特點：三層架構，模塊化設計，嚴格的影像數據質量控制和數據安全管理。

品牌：維科軟件

杭州維科軟件工程有限責任公司成立于1996年，是一家專業從事醫療信息領域研究與開發的高科技公司。公司自創立以來，始終與浙江

大學生物醫學工程與儀器科學學院保持緊密合作，充分發揮產學研結合的優勢，不斷進行技術創新，在圖像分析、遠程醫療、生物信號

分析、數字醫療技術等領域取得了豐碩的成果，為中國醫療信息化事業的發展作出了重要貢獻。

公司與多家跨國企業建立了戰略性的合作關系，在國內多家大型綜合性醫院建立了系統產品的臨床試用基地，并與浙江大學合作承擔了

國家、省部級的多項重點攻關課題，參與了國家在醫療信息化領域的標準制定和科技發展規劃，已經成為我國醫療信息化發展的骨干企業。

醫學影像信息系統V-PACS產品介紹:

V-PACS旨在為醫院提供一個包括放射、超聲、核醫學、病理、內窺鏡、心電圖室在內的所有影像檢查數字化的一攬子解決方案。它涵蓋了傳統PACS和RIS系統的所有功能，以構建全數字化影像科為目標，致力于實現對醫院所有影像數據的統一管理、影像檢查工作流的自動化，及影像診斷的智能化。

系統特點

開放式體系結構，全面支持HL7、DICOM3.0標準以及IHE技術框架；

涵蓋RIS的功能，實現全數字化影像檢查工作流程自動化；

可支持心電原始數據的展示和處理；

服務器冗余設計，系統安全可靠；

支持在線/近線/離線混合存儲策略；

分層數據庫服務器設計，高度可伸縮，適合各種環境的影像存儲需要；

多模態圖像診斷報告工作站，能同屏瀏覽各科室的影像數據；

基于流式傳輸技術，無需下載等待即可實時瀏覽胸片及視頻圖像；

報告樣式動態可調，標準化輸出；

強大的圖像后處理功能，并支持遠程會診和遠程醫療；

所有病人數據集中統一管理，避免多次備份，減少工作量；

功能特點

檢查登記

檢查、預約病人登記

檢查室分配、預約/檢查通知單打印

支持DICOM任務清單，配合Worklist模塊，可實現快速打號

支持與HIS系統的互連

支持登錄時快速查找數據庫原有記錄

模板化輸入方式，方便快捷

可自由設置簡單/詳細查詢條件

可設置定時刷新，同時顯示已檢查人數、未檢查人數

可直接查看檢查申請單，了解具體檢查信息和檢查參數信息

排隊叫號功能

影像處理

動態影像流式傳輸

可實現多檢查影像、多序列影像的手動和自動對照

支持關鍵圖像標記及圖像一致性表達

ROI自動窗寬窗位功能、心胸比測量功能

報告制作

提供豐富、專業的醫學詞庫，實現方便、快速、高質量的報告錄入

提供病人歷史報告查看功能，為醫生診斷提供了輔助、參考作用

報告打印格式可根據醫院要求進行定制

可與圖像工作站配套使用，流程順暢，極大提高了工作效率

嚴格的用戶權限管理，保證了工作的安全性

品牌：南京長城

南京長城信息系統有限公司改制成立于1995年，是經江蘇省科技廳、財政廳、稅務局評審、國家科技部審定的高新技術企業，江蘇省首批通過“雙軟認證”的軟件企業，是集科研、生產、經營為一體的民營高新技術企業實體。

公司既是醫療器械生產企業又是醫療器械經營企業，主要從事醫院信息化軟件系統、微波醫療設備、放射影像設備、醫療和教育視覺影像設備與系統的研發、生產及銷售，產品種類繁多，產品用戶網絡龐大，遍及中國大陸。

公司在各級領導的關懷下，立足高新技術產業，敢為人先，不斷創新，已發展成為醫療衛生信息化專業領域的國內知名的高新技術企業，某些專業領域的領頭企業。

醫院影像智能化集成平臺產品介紹：
全院標準化影像檢查報告歸檔存儲中心

（A）通過智能標準化接口，將全院各影像科室（檢查室）不同結構的影像檢查報告標準化。

（B）全院各影像科室（檢查室）標準化影像檢查報告歸檔存儲中心。存儲所有影像檢查報告，及報告中的相關影像圖片。

（C）膠片歸檔存儲中心。

統一的“臨床”綜合應用平臺

（Ⅰ）統一的“報告瀏覽器”+“圖片瀏覽器”

（A）同一窗口，查閱瀏覽放射、內鏡、超聲、病理（心電、檢驗）報告。

（B）同一窗口，能展開詳細瀏覽報告中的圖片。圖片格式包括單色、彩色，BMP、JPG、DICOM等。瀏覽時，能做必要的圖像調整。

（C）以病員為中心，能對平臺歸檔存儲中心存儲的同一個病人的歷史既往檢查報告，分頁閱覽和對比閱覽。

（D）增強功能（根據醫院需求）：支持會診，在授權范圍內查閱各影像科室PACS數據中心的影像圖片和視頻錄像。

（Ⅱ）統一的影像檢查醫囑管理及消息中心

（A）檢查醫囑（檢查申請單）發放，打印帶條形碼檢查醫囑，發送電子醫囑給HIS、影像檢查室。

（B）檢查醫囑建檔；對撤銷的檢查醫囑撤檔。

（C）跟蹤檢查過程，給臨床醫師（如醫囑醫師等）及其部門（病區）適時標示檢查過程狀態消息。

（D）影像檢查報告歸檔后，報告歸檔狀態消息實時提示給相關醫師（醫囑醫師及其科室病區主任、檢查科室主任等）和病區科室，提供報告閱覽準備。

（Ⅲ）統一的標準化數據接口和消息接口

（A）為第三方系統提供統一的標準化影像報告數據接口；為第三方系統提供影像檢查過程消息接口。

（B）為第三方系統提供標準化影像報告數據接口SDK；為第三方系統提供影像檢查過程消息接口SDK。

放射影像傳輸管理系統產品介紹：

病人就診從登記、劃價、檢查等工作流程，均可實現無紙化工作。患者的全部影像診斷信息可通過瀏覽器發送到相關的技術人員、放射技術、管理員以及全院臨床科室、實現全院無膠片化運行與管理。

●快捷方便的預約安排

●病歷、病史自動提交

●智能化價系統

●智能化病案系統

●支持WORKLIST

－－方便快捷的智能化報告系統

診斷醫師基于診斷模塊快速書寫和發布診斷報告，為其他醫師提供及時準確的信息服務。

●報告自定義模塊

●圖文并茂的報告系統

●所見即所得的報告錄入

●方便快捷的統計模塊

●支持ICD-10

－－先進適用的信息管理系統

長城RIS與PACS系統強大的軟件工具，可以加快患者在放射科內流動。

●系統模塊

●設備維護

●管理報告

●系統管理員

－－與PACS和HIS無縫對接的關鍵技術

長城RIS與PACS融合，使影像科室工作流程進行了一次全新的技術革命。消除了妨礙提高效率的諸多因素，徹底實現了影響科室的無膠片化、無紙化運行，有效地提高了工作效率，降低了醫療成本，減少了病人就診環節與程序，方便了就醫、教研工作。

●支持HL7

●圖像和報告緊密結合

●報告和病理診斷匹配

品牌：TCL醫療

TCL醫療集團的前身是“TCL醫療系統”，成立于2009年10月。

2012年7月，TCL集團與浩然資本聯手,合資成立TCL醫療集團。作為中國醫療設備行業大型"集團軍",TCL醫療集團致力于成為"國內領先,國際上有影響的'中國制造'醫療影像設備供應商及醫療診斷工作者的最佳伙伴"。為市場提供一系列高品質醫療影像診斷產品及解決方案,包括X射線

設備、數字胃腸設備、超聲設備、DSA、RIS/PACS、可視化解決方案等，業務范圍覆蓋中國大陸地區、東南亞地區及北美地區。

TCL醫療集團是TCL集團旗下公司,專業從事醫療影像設備的研發、生產及銷售,是最早獲得北京市政府頒發"雙軟"認證的企業之一。2010年入選北京市醫藥產業跨越發展工程(又稱"G20"工程)核心企業名單，并承擔多項北京市科委和國家科技部重點科研項目。

2012年11月，TCL醫療集團被評選為“G20工程杰出成長企業”。

“專心，生產良品；用心，守護健康。”年輕向上的TCL醫療集團，為實現“全民醫療”的中國夢堅定、執著的行走著！

PACS產品介紹：

PACS（Picture Archiving and Communications System）——圖像存儲與傳輸系統，和醫院信息化及數字化醫院的目標緊密關聯，它是專門為現代化醫院的影像管理而設計的包括數字化醫學圖像信息的采集、顯示、處理、存儲、診斷、輸出、管理、查詢、信息處理的綜合應用系統，是以數字化診斷（無紙化、無膠片化）為核心的整個影像的管理過程。

功能特點

1.1全球最安全的PACS

----耗資4000萬美元，歷時三年設計專用于PACS的服務器保障系統穩定運行

----使用最新的RAID6磁盤技術雙冗余校驗，保障數據安全

----嵌入HIPAA安全法例，保障病人信息安全

1.2 Raid6磁盤冗余技術

目前全球最領先的磁盤冗余技術，能有效保護磁盤中的數據安全。最大可以允許3塊磁盤損壞而不丟失數據。最大限度的保護了影像數據的完整性。

出現這類問題一般是由于大量的圖像及報告數據同時傳入服務器,導致對于這個問題,最簡單的解決方法是重新啟動PACS軟件,退出PACS軟件所有正在運用的程序,然后再重新啟動這個軟件要的話,可以注銷或者重新啟動服務器,這樣就能保證以后的數據能正常傳入。但是,在服務器出現錯誤的這段時間中堵塞的數據,無法自動再傳入服務器,需要手工從工作站推取做到最根本的解決方法是使用千兆網,或者用多個服務器分開來接收各個不同的影像數據。還有一個辦法就是盡量避免各個傳送點在同一時間內往服務器傳送圖像,但這一點不大容易。因為網絡結構的設計要取決于數據吞吐量和價格之間的權衡

2.像設備連不上服務器,導致圖像數據不能傳入

這也是PACS系統中比較常見的問題之一。出現這個問題的時侯,首先應該檢查網絡連接是否有問題可以在開始菜單的運行或MS DOS方式中鍵入“PING”命令來測試擊桌面上的網上鄰居,進入屬性對話框,然后查看TCP/IP協議IP地址或網關是否設對查看影像設備上對服務器的各項指定參數是否設對IP地址、端口號、AE,具體的設法需要影像設備的提供商幫忙解決檢查服務器上對影像設備的設置,這些設置的不正確也會導致圖像數據不能傳,具體設置方法因不同的PACS軟件而異,可以由軟件商來協助解決另外有可能出現的狀況就是影像設備本身的故障或者設置錯誤,如果出現這種問題,可以和設備工程師取得聯系，由他們來協助解決問題

3.報告工作站無法正常啟動

報告軟件出現這類情況,首先同樣得檢查網絡連接是否出現問題這是最常見的問題所在。最快捷的方法就是在開始菜單的運行項中鍵入“PING-服務器IP地址”,其中下劃線表示空格為報告系統的啟動需要首先連接上服務器上的數據庫,即使是擁有本地數據庫的報告工作站也不例外,只有正常啟動之后這時即使服務器或者網絡連接出現問題,也能保證報告醫生的正常的報告書寫工作。如果網絡沒有問題,那就要看ODBC據源是否設對,因為有些PACS軟件的工作站點需要建立一個ODBC數據源來指向服務器上的數據庫,如果數據源沒設對享站點就有可能沒法啟動,就不能進行正常的報告寫作了體的操作方法是:打開“控制面板”,再打開“ODBC數據源”項檢查里面有關PACS的數據源設置是否正確,是否正確地指向了服務器上的PACS數據庫或本地的PACS數據庫,解決了這些問題,報告系統應該就能正常啟動了

4.在打開報告軟件時,出現“服務器出現異常”之類的錯誤提,導致不能正常進行報告寫作這類情況的出現一般是由于注冊表中的報告注冊信息由于某些不正當的操作而被破壞。要解決這個問題,首先得刪除已被破壞的注冊表信息,然后重新運行,注冊入新的正確的信點擊“開始”菜單,打開“運行”菜單C:\pacs\reporter.exe\unregister,其中下劃線部分部分是指具體的PACS安裝目錄下的報告程序的絕對路徑不同的PACS軟件而異,系統會彈出對話框“系統注冊項已被移除并且”,然后再打開“Windows資源管理器”,打開PACS件的安裝目錄,雙擊報告的應用程序,報告系統應該就能正常使用了,進去之后再根據需要選擇“背景圖案”之類的個性化設置即可

5.PACS系統不能正常照相

PACS系統中是一個相當重要的環節,它可以把穿入服務器的影像數據以普通膠片的形式打印出來。當然,前提是需要有一臺DICOM接口的相機連接在PACS網絡上。如果出現不能正常打印膠片的問題,需要從多方面進行考慮。首先要檢查DICOM相機是否打開是否已連在PACS網絡上同樣可以采取“PING-相機IP”的方法。然后就要在PACS軟件上找這一切都沒有問題，最后的問題所在其實很簡單，看一下屏幕的顏色質量是否使用真彩色，因為有些軟件對照相的要求是使用真彩色，建議使用真彩色32位。