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各型穿刺針是臨床常規(guī)診療的重要工具,因其本身結(jié)構(gòu)復(fù)雜和使用特殊性,使用后的清洗具有一定難度,且針孔清洗不徹底會(huì)影響滅菌效果,因此為保證其滅菌效果,在消毒滅菌前需進(jìn)行充分徹底清洗。
一、清洗
1.預(yù)浸泡將枕芯與針套分離、拆開(kāi),螺絲旋到最大化,用多酶清洗劑浸泡去除干涸。
2.沖洗
經(jīng)浸泡后的穿刺針在流動(dòng)水下反復(fù)沖洗,去除部分血漬、污漬,水流適宜無(wú)噴濺,水溫以15~30℃為宜,使用壓力水槍和壓力氣槍交替沖洗腔內(nèi),去除腔內(nèi)的污漬。壓力水、氣槍出口端向水槽內(nèi),防噴濺。若是特殊感染者使用過(guò)的穿刺針,以有效氯500~1000mg/L溶液浸泡15min進(jìn)行初步消毒清洗,之后沖凈含氯溶液再進(jìn)行下一步處理。
3.超聲波清洗
將針芯和針套用橡皮筋捆結(jié)、或置于專(zhuān)用器械盒,放入超聲清洗籃筐,浸沒(méi)在酶清潔劑液下,腔內(nèi)注滿(mǎn)水。根據(jù)器械材質(zhì)和鋒利度,選擇相匹配的超聲頻率。水溫應(yīng)<45℃,超聲清洗時(shí)間宜3~5min,必要時(shí)液面下刷洗和擦洗。超聲清洗后,取出穿刺針。
4.漂洗
用流動(dòng)水沖洗穿刺針外表面并檢查器械表面,用棉簽去除針梗處殘留污垢;官腔內(nèi)壁使用高壓水槍、氣槍反復(fù)交替沖洗,直至穿刺針內(nèi)腔清潔、針腔內(nèi)通暢,射出的水流成為直線,無(wú)阻力。
5..終末漂洗
使用純化水、軟水或蒸餾水沖洗。發(fā)現(xiàn)有銹漬黑斑的器械應(yīng)做除銹處理;有殘留污物的應(yīng)重洗;淘汰損壞的器械。
5.漂洗用流動(dòng)水沖洗穿刺針外表面并檢查器械表面,用棉簽去除針梗處殘留污垢;官腔內(nèi)壁使用高壓水槍、氣槍反復(fù)交替沖洗,直至穿刺針內(nèi)腔清潔、針腔內(nèi)通暢,射出的水流成為直線,無(wú)阻力。6.終末漂洗使用純化水、軟水或蒸餾水沖洗。發(fā)現(xiàn)有銹漬黑斑的器械應(yīng)做除銹處理;有殘留污物的應(yīng)重洗;淘汰損壞的器械。
二、消毒
用20mL清潔注射器,抽入70%~80%乙醇沖洗消毒;也可將清洗后的穿刺針?lè)湃霂w的清洗盒內(nèi),選擇濕熱消毒。
三、干燥
首選醫(yī)用干燥柜;無(wú)干燥設(shè)備應(yīng)使用壓力氣槍或95%乙醇進(jìn)行干燥;不應(yīng)使用自然干燥方法進(jìn)行干燥。
四、包裝
1.器械檢查核對(duì)
裸眼或采用放大鏡目測(cè);使用紗布檢查穿刺針針尖無(wú)鉤,針梗針芯無(wú)彎曲、無(wú)銹、無(wú)污漬,配套適用,針腔潔凈、通暢、針座與針梗連接處焊接牢。測(cè)試針尖有無(wú)鉤裂。
2.裝配、核對(duì)
彎盤(pán)內(nèi)墊吸水紙,針芯針梗配套、針芯與針梗裝配;用醫(yī)用紙或硅膠管保護(hù)針頭;核對(duì)器械的種類(lèi)、數(shù)量及規(guī)格。
3.包裝、貼包外標(biāo)識(shí)并核對(duì)采用無(wú)紡布包裝兩層,有效期為6個(gè)月。
注意:干涸血漬、污漬用酶清潔劑充分浸泡后清洗;操作中避免針刺傷。避免徒手抓拿多件器械,以免損傷皮膚和損壞器械;消毒使用的乙醇,不可反復(fù)使用;對(duì)針尖部位進(jìn)行保護(hù),防止刺破無(wú)菌包裝。
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