未婚青少年獲得避孕套的影響因素

避孕套對(duì)于青少年的性安全十分重要，但未婚青少年在獲取和使用避孕套時(shí)，也會(huì)遇到一些挑戰(zhàn)。盡管網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物和無(wú)人售貨店能夠保證私密性，但這些方式不夠便捷，在急于使用時(shí)仍需在線下藥店購(gòu)買。由于在這種情況下不能保密，青少年會(huì)感覺(jué)到隱私權(quán)受到侵犯。此外，部分未婚青少年難以承擔(dān)購(gòu)買避孕套的費(fèi)用，又羞于從社區(qū)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的計(jì)劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)獲取免費(fèi)的避孕藥具。部分未婚青少年還存在僥幸心理，不愿使用避孕套。

為了為未婚青少年獲取和使用避孕套提供便利，減少其獲得避孕套的障礙和限制，一些國(guó)家開(kāi)展了避孕套可得性項(xiàng)目（school based condom availability program）。在校園安裝避孕套自助售賣機(jī)、校醫(yī)定期分發(fā)避孕套、校醫(yī)室設(shè)置“避孕套籃”等都是提高避孕套可及性的方式。

貧困人口的避孕套可獲得性

貧困人口在獲得避孕套方面存在一定困難，他們通常沒(méi)有足夠的資金或不愿拿出一部分資金用于購(gòu)買避孕套。如一些較為貧困的非洲國(guó)家普遍存在育齡婦女計(jì)劃生育需求得不到滿足的問(wèn)題。根據(jù)美國(guó)古特馬赫研究所的數(shù)據(jù)，撒哈拉以南非洲婦女避孕率僅為17%。2008～2012年，幾乎所有非洲國(guó)家都沒(méi)有滿足婦女的避孕需求。提升相應(yīng)國(guó)家的計(jì)劃生育藥具自主研發(fā)能力，為貧困人口提供免費(fèi)的生殖健康服務(wù)，并嘗試使用皮下埋植、避孕針等代替避孕套，將有助于滿足貧困人口的避孕需求。

國(guó)產(chǎn)女用避孕套的研發(fā)

自20世紀(jì)90年代以來(lái)，我國(guó)便開(kāi)始了女用避孕套的臨床可接受性研究，但由于其外觀不吸引人、使用時(shí)有噪音、價(jià)格偏高以及容易被指甲劃破等原因   ，當(dāng)時(shí)女用避孕套并未在我國(guó)市場(chǎng)上推廣。目前，我國(guó)國(guó)產(chǎn)女用避孕套主要采用的材質(zhì)是聚氨酯和天然乳膠。也有廠家將天然乳膠和聚氨酯材料分別作為避孕套不同部位的原料。一些品牌的乳膠女用避孕套已在我國(guó)注冊(cè)上市。近年來(lái)，我國(guó)天津生產(chǎn)的國(guó)產(chǎn)聚氨酯女用避孕套已經(jīng)銷往澳大利亞、南非、肯尼亞等國(guó)家。

性工作者與避孕套使用

安全套困局

在我國(guó)，安全套曾經(jīng)是公安機(jī)關(guān)認(rèn)定性工作的重要證據(jù)。為了不讓公安機(jī)關(guān)找到證據(jù)，進(jìn)而逃避懲罰，性工作者和接受性服務(wù)者可能會(huì)盡量不使用或少使用安全套。然而這對(duì)防范包括艾滋病病毒感染在內(nèi)的性傳播感染造成了極大的阻礙，極大影響了性工作者及接受性服務(wù)者的健康。衛(wèi)生部門在大力推廣使用安全套，公安機(jī)關(guān)卻在盯著安全套問(wèn)罪，因此有人將這一對(duì)矛盾稱為“安全套困局” 。

按照現(xiàn)代法學(xué)理念，生命權(quán)高于一切。為降低性傳播感染風(fēng)險(xiǎn)，在娛樂(lè)場(chǎng)所推廣100%使用安全套已經(jīng)成為政府的必然選擇，公安機(jī)關(guān)打擊性工作也應(yīng)服從這一選擇。全國(guó)政協(xié)委員陳凌孚曾建議，對(duì)性工作行為中使用安全套者減輕處罰。出于避重就輕的利益考量，性工作者會(huì)更傾向于使用安全套。在實(shí)際執(zhí)法過(guò)程中，若偵查人員掌握了明確的性交易行為證據(jù)時(shí)，性工作者所攜帶的安全套就是進(jìn)行性工作的物證，具有法律效力。但若未搜查到明確的金錢交易證據(jù)，攜帶安全套是不能被單獨(dú)作為證據(jù)使用的。因此，面對(duì)法律與健康的沖突，性工作者與接受性服務(wù)者應(yīng)堅(jiān)持使用安全套。

女性性工作者的女用避孕套使用

女用避孕套通常被看作一種女性主導(dǎo)的預(yù)防性傳播感染的措施，除了在一般的性交過(guò)程中使用之外，女性性工作者也可以使用女用避孕套來(lái)保護(hù)自己。女性性工作者對(duì)于女用避孕套一類的女性主導(dǎo)預(yù)防措施的態(tài)度普遍比較積極，說(shuō)明其可以滿足女性在預(yù)防性傳播感染中的特殊需求。但是這些措施的可接受程度受到產(chǎn)品本身、使用者和社會(huì)整體環(huán)境因素的影響，所以在推廣和應(yīng)用過(guò)程中需要重視這些因素以更有效地發(fā)揮女性的自主作用 。