陰道鏡

陰道鏡的應用始自1925年（Hinselman氏），但因放大倍數小（10-40）倍，看不到細胞，近年來已改進應用陰道顯微鏡，1934年Pick氏曾在荷蘭國際婦科會議上報告以此法診斷宮頸癌。1949年Antoine及Gurnberger等氏亦開始成功地應用，并于1956年著成圖譜，以后逐漸在北歐、日本等地應用。

通常由觀察系統、照明系統組成，觀察系統是具有目鏡、物鏡的短工作距的體視光學顯微系統，可外接圖像采集顯示系統。利用顯微放大原理，觀察物體細節 。

顯微鏡：可放大280倍，有燈連于其上。

套管：直接置于陰道，緊貼宮頸上。套管鏡頭上有直徑8毫米小圈，指示所能檢查的區域，套管直徑30毫米。

顯微鏡臺：顯微鏡置于其上，有粗細焦距調節，能夠上下左右移動視野，但其范圍不超過套管鏡頭上8毫米直徑的小圈。

置物架：固定顯微鏡，同時可調節顯微鏡位置以便置入陰道內。

首先作好陰道檢查，明確是否可以使用陰道顯微鏡，然后放置窺陰器，以淡醋酸擦去粘液，以棉球蘸取蘇木精溶液（Mayer’s Hematoxylin）于宮頸上染色3-5分鐘，至宮頸呈淡紫色。擦干剩余染液，除去窺器，以直角拉鉤暴露宮頸。套管以酒精消毒，干后置入陰道。套管上之小圈直貼宮頸欲檢查處，用手電照射，再次肯定檢查部位確在小圈內，排除氣泡，運動置物架，按置顯微鏡入套管、與套管銜接后，固定置物架，扭亮燈，即可進行檢查 。

陰道無狹窄的病人，使套管可以順利置入。

陰道下唇無粘連，宮頸可以暴露。

宮頸無出血，否則鏡下所見為一層紅血球，妨礙宮頸組織檢查。

早期宮頸癌在頸管內較多，陰道顯微鏡不易發現。

陰道顯微鏡檢查僅限于表面1-2層上皮，對深部浸潤癌瘤無法檢查。

宮頸上凹凸相差太遠時，凹面超過焦距，宮頸裂傷等即無法檢查。

對陰道狹窄的老年婦女，宮頸粘連患者均達不到很好的檢查效果。

晚期宮頸癌，由于有許多腐爛組織極易出血，不能應用此法檢查。

外陰疾患的診斷。

觀察宮頸陰道的周期性改變。

宮頸病變及宮頸癌的診斷及治療過程中隨查工作。

宮頸上皮不宜摩擦太重，除去粘液時及染色時，注意勿左右摩擦，否則表皮脫落多，妨礙檢查。

在非排卵期進行檢查。宮頸粘液多時檢查常失敗。

染色后，染液對宮頸雖無損害，仍有輕度刺激，檢查稍久，分泌物即增多，可擦去，不妨礙檢查。

宮頸濕度的掌握很重要，太干易與套管表面接觸形成氣泡；太濕易一滴滴水形成水泡，均影響檢查。染色后吸去剩余染液不使過久暴露，即進行檢查，此時濕度最為適宜。